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ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 1Cirurgia GeralDistúrbios hidroeletrolíticosDificilPaciente com SIADH (Síndrome de Liberação Inadequada de Hormônio Antidiurético) é atendido no Hospital com quadro de hiponatremia moderada crônica. Sobre essa condição e seu tratamento, é correto afirmar que
- A)o tratamento deve ser realizado com infusão rápida de soro glicosado 5%.
- B)a correção lenta do sódio pode gerar mielinólise pontina central.
- C)o índice de aumento do sódio sérico deve ser de no mínimo 12mEq/kg por dia.
- D)na hiponatremia prolongada, também pode haver depleção de potássio com necessidade de reposição.
- E)a taxa de correção do sódio deve ser de pelo menos 0,5 mEq/L por hora para evitar mielinólise pontina.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 2Cirurgia GeralChoque hemorrágicoMediaAnuladaReferente ao choque hemorrágico e seu tratamento, assinale a alternativa correta.
- A)Na maioria dos casos, é necessária intervenção cirúrgica imediata.
- B)Pacientes adultos com hipotensão, mesmo após reposição de 500mL de solução eletrolítica, precisam de transfusão sanguínea.
- C)O tratamento do choque hemorrágico pode gerar síndrome compartimental abdominal.
- D)A reanimação no choque deve ser feita com infusão de coloides em bólus.
- E)A coagulopatia é comum nos pacientes que precisam de transfusão maciça, sendo necessária a infusão de anticoagulantes.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 3Cirurgia GeralCicatrizaçãoMediaEm relação às fases e processos da cicatrização, é correto afirmar que
- A)há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por quimiotaxia.
- B)a adesão das plaquetas ao endotélio é mediada principalmente pelas prostaglandinas.
- C)ocorrem, na fase de maturação da ferida, principalmente, a angiogênese e a formação de tecido de granulação.
- D)a fase de proliferação se inicia após a fase de maturação, com formação de arranjos de colágeno.
- E)os fibroblastos começam a produzir colágeno na fase de maturação.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 4Cirurgia GeralAntibioticoprofilaxia cirúrgicaMediaUma paciente jovem com câncer de colo uterino será submetida a uma histerectomia radical videolaroscópica. Qual seria a profilaxia antimicrobiana mais recomendada?
- A)Ceftriaxona 1g e Metronidazol 500mg endovenosos após a incisão cirúrgica.
- B)Cefazolina 1-2g endovenosa na indução anestésica.
- C)Ciprofloxacino 500mg endovenoso na indução anestésica.
- D)Metronidazol 500mg e Cefazolina 1-2g endovenosos na indução anestésica.
- E)Cefoxetina 1-2g e Metronidazol 500mg endovenosos na indução anestésica.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 5Cirurgia GeralFios cirúrgicos e suturaMediaConsiderando os fios cirúrgicos utilizados para sutura, assinale a alternativa correta.
- A)O fio de PDS é monofilamentar e inabsorvível.
- B)O fio de categute é um dos que causam menor reação tecidual.
- C)O fio de Vicryl permanece com sua força tênsil em mais de 50% em 5 semanas.
- D)O fio de Monocryl é monofilamentar e produz reação tecidual mínima.
- E)O fio de Prolene é multifilamentar e absorvível.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 6Cirurgia GeralHipertermia malignaMediaUm paciente com indicação de cirurgia apresentou, logo após a anestesia, taquicardia, temperatura elevada, arritmia e espasmo do músculo masseter. Sobre o provável diagnóstico desse quadro, suas características e manejo, assinale a alternativa correta.
- A)Trata-se de choque séptico que deve ser tratado com infusão imediata de antibiótico.
- B)Trata-se de hipotermia maligna e deve ser administrado Dantrolene.
- C)Trata-se de hipertermia maligna, condição autossômica dominante.
- D)Trata-se de choque séptico refratário e deve ser administrado sevoflurano.
- E)Trata-se de hipertermia maligna e deve ser administrada succinilcolina.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 7Cirurgia GeralEscala de coma de GlasgowMediaPaciente em escala de coma de Glasgow nível 12, com abertura ocular aos estímulos verbais e obedecendo a ordens em resposta motora, deve apresentar qual das seguintes respostas verbais?
- A)Orientada e apropriada.
- B)Sons incompreensíveis.
- C)Ausente.
- D)Confusa.
- E)Palavras inapropriadas.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 8Cirurgia GeralTrauma abdominalDificilEm relação às lesões de órgãos abdominais que podem ocorrer em traumas, assinale a alternativa correta.
- A)As lesões gástricas ocorrem predominantemente em traumas fechados.
- B)Laceração maior que 50% da circunferência do duodeno é classificada como grau II.
- C)A hiperamilasemia deve levantar suspeita de lesão duodenal em trauma fechado.
- D)As lesões pancreáticas isoladas são comuns nos traumas fechados e os pacientes precisam ser operados devido à peritonite.
- E)O intestino delgado é o 4º (quarto) órgão mais atingido no trauma abdominal penetrante.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 9Cirurgia GeralAnatomia do esôfagoMediaAssinale a alternativa que corresponde aos 3 locais anatômicos de estreitamento do esôfago.
- A)Constrição pelo músculo milo-hióideo, constrição traqueal e constrição gastroesofágica.
- B)Constrição pelo músculo cricofaríngeo, constrição broncoaórtica e constrição diafragmática.
- C)Constrição pelo músculo omo-hióideo, constrição brônquica e constrição pericárdica.
- D)Constrição pelo músculo cricofaríngeo, constrição traqueal e constrição gastroesofágica.
- E)Constrição pelo músculo tireofaríngeo, constrição broncoaórtica e constrição gastroesofágica.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 10Cirurgia GeralHérnia de hiatoFacilAssinale a alternativa que corresponde ao tipo de hérnia mais comum que gera sintomas de refluxo gastroesofágico.
- A)Hérnia hiatal por deslizamento.
- B)Hérnia de Spiegel.
- C)Hérnia de Zenker.
- D)Hérnia epigástrica.
- E)Hérnia hiatal paraesofágica.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 11Cirurgia GeralHérnias da parede abdominalDificilAnuladaO canal inguinal é uma referência anatômica importante na identificação e reparo das hérnias inguinais. Assinale a alternativa que apresenta somente estruturas que podem estar contidas no canal inguinal.
- A)Ligamento redondo do útero, artéria uterina e ramo genital do nervo genitofemoral.
- B)Fibras do músculo cremastérico, ramo femoral no nervo genitofemoral e vasos testiculares.
- C)Ligamento redondo, ramo femoral do nervo genitofemoral e vasos ovarianos.
- D)Fibras do músculo cremastérico, ramo genital no nervo genitofemoral e ducto deferente.
- E)Fibras do músculo cremastérico, ramo femoral no nervo genitofemoral e vasos testiculares.
ENARE Acesso Direto2021Acesso DiretoQuestao 12Cirurgia GeralApendicite agudaFacilPaciente jovem, com hiporexia, vômitos e dor súbita de grande intensidade em região de fossa ilíaca direita há 24 horas. Apresenta, ao exame físico, dor em fossa ilíaca direita à compressão do abdome inferior esquerdo. Assinale a alternativa que corresponde ao nome desse sinal no exame físico e ao provável diagnóstico do paciente.
- A)Sinal de Blumberg – apendicite aguda.
- B)Sinal de Grey Turner – pancreatite aguda.
- C)Sinal de Rovsing – apendicite aguda.
- D)Sinal de Murphy – colecistite aguda.
- E)Sinal de McBurney – apendicite aguda.