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ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 1Cirurgia GeralAntibioticoprofilaxia cirúrgicaMediaeliminação do candidato.
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser Lembre-se de marcar o preenchidas da seguinte maneira: ● número acima na folha ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica de respostas! transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.
Sobre a duração do exame e a permanência na sala ✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. ✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. Fraudar ou tentar fraudar ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após Concursos Públicos é Crime! assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. Previsto no art. 311 - A do Código Penal Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos ✓ Os Cadernos de Questões e os Gabaritos Preliminares estarão disponíveis no
T1102015N
INSCRIÇÃO
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1 Em uma cirurgia colorretal, durante o procedimento, o cirurgião deve estar atento e fazer qual das seguintes recomendações ao colega anestesista?
- A)Administrar uma dose de vancomicina profilática logo após a incisão da pele.
- B)Administrar cefazolina + ampicilinasulbactam na indução anestésica e repetir a dose após 6 horas.
- C)Administrar vancomicina na indução anestésica e manter por 24 horas.
- D)Administrar cefazolina + metronidazol na indução anestésica e repetir após aproximadamente 3 - 4 horas.
- E)Administrar ampicilina-sulbactam na indução anestésica e manter por 48 horas.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 2Cirurgia GeralQueloide e cicatrização patológicaFacilUm paciente negro de 28 anos necessita de avaliação quanto a uma cicatriz de crescimento exagerado em região de lóbulo da orelha, além dos limites de onde havia uma ferida prévia. Qual das seguintes orientações deve-se fornecer ao paciente?
- A)Trata-se, provavelmente, de cicatriz hipertrófica que deve regredir em breve.
- B)Trata-se, provavelmente, de um câncer de pele escamocelular, comum nessa região.
- C)Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes negros e que não possuem forma de prevenção clara.
- D)Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes caucasianos, que são prontamente resolvidos de maneira cirúrgica.
- E)Trata-se, provavelmente, de cicatriz hipertrófica, mais comum entre pacientes negros e que são facilmente resolvidas de maneira cirúrgica.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 3Cirurgia GeralRaquianestesiaMediaUm paciente que será submetido a uma cirurgia teve indicação de anestesia raquidiana pela equipe de anestesia. Assinale a alternativa que apresenta somente informações corretas sobre esse bloqueio anestésico e que podem ser fornecidas ao paciente.
- A)A raquianestesia representa uma alternativa à manipulação da via aérea e evita as complicações da intubação orotraqueal.
- B)Na raquianestesia, pode haver despertar prolongado ou sonolência pós-operatória com alguma frequência.
- C)A raquianestesia apresenta vantagens por evitar efeitos colaterais como bradicardia e cefaleia.
- D)A raquianestesia apresenta a vantagem de poder ser realizada também em pacientes com cardiopatias e coagulopatias.
- E)O risco de cefaleia pós-punção é baixo e ocorre com maior frequência em idosos do sexo masculino.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 4Cirurgia GeralSuporte nutricional no paciente cirúrgicoMediaPara uma boa avaliação da necessidade nutricional de um paciente, é necessário prever sua taxa metabólica basal, a qual pode ser calculada por meio da equação de HarrisBenedict, que leva em consideração:
- A)peso em kg, altura em cm e Vco2 (volume de gás carbônico expirado).
- B)altura em m, superfície corpórea em m2 e temperatura corporal em °C.
- C)peso em kg, altura em m e fator de estresse, que exige multiplicação por 1,2 a 1,5 em pacientes com sepse.
- D)peso em g, altura em cm e frequência cardíaca em bpm.
- E)altura em cm, peso em kg e fator de estresse, que exige multiplicação por 1,1 a 1,2 para pacientes submetidos à cirurgia eletiva.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 5Cirurgia GeralFraturas pediátricasFacilUm paciente de 10 anos teve uma fratura do antebraço esquerdo. Quanto ao tipo de fratura que pode ter ocorrido nesse caso e suas características, assinale a alternativa correta.
- A)Fratura em galho verde – desvio da cortical óssea sem uma linha visível de fratura.
- B)Fratura metafisária – fratura através da placa cartilaginosa de crescimento.
- C)Fratura em galho verde – ruptura incompleta da cortical óssea.
- D)Fratura em fivela – fratura através da placa cartilaginosa de crescimento.
- E)Fratura em fivela – fratura de uma área enfraquecida devido a uma doença preexistente.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 6Cirurgia GeralIndicação de cirurgia bariátricaMediaUm paciente com IMC> 35kg/m2, hipertenso, diabético e etilista é atendido para avaliação de indicação de cirurgia bariátrica, já com pré-operatório pronto. Assinale a alternativa que apresenta a melhor atitude médica a ser tomada durante a consulta nesse caso.
- A)Agendar a cirurgia imediatamente, já que o paciente possui comorbidades agravadas pela obesidade, incluindo a dependência do álcool.
- B)Orientar o paciente a cessar o etilismo, procurar acompanhamento psicológico e retornar para reavaliação sobre a indicação da cirurgia se estiver psicologicamente estável após cessação do vício.
- C)Orientar o paciente sobre os riscos e as sequelas da cirurgia, questionar sobre sua motivação, avaliar se já houve falha da terapia nutricional e agendar a cirurgia.
- D)Orientar que o paciente não tem indicação de cirurgia devido ao seu IMC abaixo do critério para indicação de cirurgia e devido ao etilismo.
- E)Agendar a cirurgia para uma data após 2 meses, orientando o paciente sobre os riscos e as complicações da cirurgia e a cessar o etilismo.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 7Cirurgia GeralAnatomia cirúrgica da tireoideMediaUma paciente com um nódulo de tireoide biopsiado, compatível com neoplasia, possui indicação de tireoidectomia total. Para realizar tal cirurgia, o médico deve ter o conhecimento das estruturas anatômicas da região. Assinale a alternativa que apresenta apenas informações corretas sobre a anatomia locorregional necessária para esse procedimento.
- A)A tireoide está localizada sob os músculos platisma e escaleno, que devem ser seccionados ou afastados para acessá-la.
- B)É necessário ficar atento quanto ao trajeto do nervo glossofaríngeo, já que ele tem seu trajeto lateral e adjacente à tireoide.
- C)É necessário ficar atento quanto ao esôfago, que tem trajeto posterior e adjacente à glândula tireoide.
- D)É necessário ficar atento às paratireoides, que se localizam atrás da glândula tireoide, adjacentes a ela.
- E)As artérias que irrigam a tireoide – tireoidea superior, média e inferior – provêm da artéria carótida interna.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 8Cirurgia GeralInsulinoma e tumores neuroendócrinos pancreáticosMediaUm paciente com sintomas de sudorese, agitação, confusão mental, com níveis baixos de glicose e alívio após administração de glicose foi diagnosticado com um tumor gastrointestinal e tem indicação de tratamento cirúrgico. Quais são, respectivamente, o nome desse conjunto de sinais de sintomas e o do provável tumor desse paciente?
- A)Tríade de Charcot / Gastrinoma.
- B)Síndrome de Verner-Morrison / VIPoma.
- C)Síndrome de Verner-Morrison / Glucagonoma.
- D)Tríade de Virchow / GIST.
- E)Tríade de Whipple / Insulinoma.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 9Cirurgia GeralDoença do refluxo gastroesofágicoMediaPaciente com queixa de pirose, azia e regurgitações procura orientações sobre um possível diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e tratamento. Assinale a alternativa que apresenta somente informações corretas que poderão ser fornecidas a esse paciente.
- A)O exame padrão-ouro para o diagnóstico é a endoscopia digestiva alta. A DRGE pode ser causada por hérnia hiatal do tipo I, chamada de hérnia de rolamento.
- B)O melhor exame para o diagnóstico é a manometria. A DRGE pode ser causada por hérnia hiatal do tipo II, chamada de hérnia por deslizamento.
- C)O melhor exame para o diagnóstico é a pHmetria de 24h. A DRGE pode ser causada por hérnia hiatal do tipo II, conhecida como hérnia de rolamento.
- D)O melhor exame para o diagnóstico é a esofagografia. A DRGE pode ser causada por hérnia hiatal do tipo II, chamada de hérnia por rolamento.
- E)O exame padrão-ouro para diagnóstico é a pHmetria de 24h. A DRGE pode ser causada por hérnia hiatal do tipo III, chamada de hérnia por deslizamento.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 10Cirurgia GeralHérnia inguinalFacilDurante uma consulta médica, um paciente do sexo masculino relata ao médico que possui um abaulamento da região inguinal direita, intermitente, muitas vezes doloroso. Qual é a melhor maneira de realizar o exame físico desse paciente e qual é o provável diagnóstico?
- A)Introduzir o dedo no canal inguinal por invaginação da bolsa escrotal e solicitar que o paciente realize Valsalva, com detecção de abaulamento local – hérnia inguinal.
- B)Posicionar as mãos sobre a fossa ilíaca direita, comprimir e descomprimir bruscamente a região, gerando dor local – hérnia epigástrica.
- C)Posicionar o dedo sobre o canal inguinal e solicitar ao paciente que inspire profundamente, com detecção de depressão local – hérnia inguinal.
- D)Posicionar o dedo sobre o trato ileopúbico e solicitar inspiração profunda, com detecção de abaulamento acima desse local – hérnia femoral.
- E)Posicionar a mão sobre o testículo direito e palpá-lo, detectando enduramento local – hérnia inguinal.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 11Cirurgia GeralCâncer gástricoDificilSobre o câncer gástrico, é correto afirmar que
- A)afeta, com maior frequência, as mulheres e a faixa etária entre 40-50 anos, sendo também o tipo de câncer mais comum no Japão.
- B)o Helicobacter pylori pode ser considerado um dos fatores contribuintes para o câncer gástrico por gerar gastrite hipertrófica.
- C)o câncer gástrico difuso hereditário é uma forma herdada de carcinoma gástrico resultante da mutação do gene da Ecaderina, com aproximadamente 80% de possibilidade de desenvolvimento de câncer gástrico durante a vida.
- D)alimentos ricos em sal, como carnes defumadas, juntamente com o alto consumo de frutas cítricas e vegetais, são associados a um risco aumentado de câncer gástrico.
- E)os pacientes com anemia perniciosa também têm um aumento no risco de desenvolvimento de câncer gástrico. A hipercloridria é a característica definidora dessa condição.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2022Acesso DiretoQuestao 12Cirurgia GeralObstrução intestinalFacilUm paciente com dor e distensão abdominal associadas a vômitos deu entrada no pronto atendimento. A suspeita é de uma obstrução do intestino delgado. Qual das seguintes alternativas representa a causa mais comum, em geral, desse tipo de obstrução?
- A)Doença de Crohn.
- B)Neoplasia.
- C)Retocolite ulcerativa.
- D)Aderências.
- E)Hérnia interna.