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ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 61Ginecologia e ObstetríciaSífilisFacilComo manifestação da sífilis secundária, é possível encontrar
- A)cancro mole.
- B)múltiplas vesículas em vulva.
- C)leucorreia purulenta proveniente do colo uterino.
- D)condiloma plano.
- E)úlcera única em vagina.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 62Ginecologia e ObstetríciaRastreamento mamográfico e BI-RADSMediaMulher de 64 anos leva para seu médico o resultado de exames de rotina, incluindo a mamografia. No laudo, veio descrito área de assimetria focal localizada no quadrante superior medial da mama direita classificada como BIRADS 0. Diante desse caso, qual é a melhor conduta?
- A)Indicar Core-biopsy.
- B)Solicitar ultrassonografia mamária.
- C)Punção por agulha fina.
- D)Solicitar ressonância magnética das mamas.
- E)Repetir mamografia em 3 meses.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 63Ginecologia e ObstetríciaDoença trofoblástica gestacionalDificilSobre os aspectos clínicos e citogenéticos da doença trofoblástica gestacional, assinale a alternativa correta.
- A)Neoplasia trofoblástica gestacional ocorre apenas após gravidez molar.
- B)Mola hidatiforme completa é o resultado da fusão de dois óvulos por um espermatozoide.
- C)Mola hidatiforme parcial é o resultado da fecundação de um óvulo haploide por dois espermatozoides ou duplicação de um espermatozoide, resultando em um cariótipo triploide.
- D)Pode ocorrer pré-eclâmpsia apenas após a 20ª semana de gestação nessas pacientes.
- E)Cerca de 80% das pacientes com neoplasia trofoblástica gestacional têm doença metastática.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 64Ginecologia e ObstetríciaToxoplasmose na gestaçãoFacilUma gestante primigesta, com idade gestacional de 6 semanas, vai à consulta de pré-natal para mostrar o resultado dos exames do primeiro trimestre que demonstraram suscetibilidade para toxoplasmose. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que apresenta recomendações para evitar essa doença ao longo da gestação.
- A)Não há contraindicação em utilizar a mesma faca para cortar carnes e outros vegetais ou frutas.
- B)Toda carne deve ser cozida até atingir temperatura superior a 67° C.
- C)Evitar qualquer tipo de carne vermelha.
- D)Durante o primeiro trimestre, deve-se evitar ingerir verduras, pois a doença é mais grave no início da gestação.
- E)Deve-se evitar contato direto com gatos, visto que a transmissão ocorre através do toque no felino.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 65Ginecologia e ObstetríciaPré-eclâmpsia e eclâmpsiaDificilPrimigesta de 36 semanas chega ao pronto-socorro apresentando PA de 160x100 MmHg associada à turvação visual e cefaleia. A vitalidade fetal está preservada. Diante desse caso, qual é a melhor conduta?
- A)Iniciar Metildopa 250 mg uma vez ao dia para controle pressórico.
- B)Nitroprussiato de sódio é a primeira opção para esse quadro.
- C)Realizar dipirona e aferir a pressão arterial após 4 horas da analgesia.
- D)Indicar a cesárea de forma imediata, visto que só haverá controle pressórico após a resolução da gestação.
- E)Realizar sulfato de magnésio a 50% e deixar aspirado gluconato de cálcio em cabeceira do leito.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 66Ginecologia e ObstetríciaHerpes genital na gestaçãoMediaDurante um plantão no pronto-socorro obstétrico, o médico avalia uma paciente de 10 semanas de gestação apresentando múltiplas vesículas em região vaginal com diagnóstico clínico de herpes genital, sendo a primo-infecção. Quanto ao tratamento para esse caso, é correto indicar
- A)aciclovir 400 mg uma vez ao dia por 6 meses.
- B)fanciclovir 100 mg três vezes ao dia por 10 dias.
- C)valaciclovir 1000 mg 1 vez ao dia por 5 dias.
- D)aciclovir 400 mg três vezes ao dia por 7 dias.
- E)fanciclovir 50 mg a cada 5 horas, pulando a dose da madrugada.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 67Ginecologia e ObstetríciaLaqueadura e planejamento familiarMediaPaciente de 19 anos, G3C2 (dois filhos vivos), questiona seu médico sobre a realização de laqueadura intraparto. Dentre as seguintes recomendações, qual seria a correta de acordo com a nova lei da laqueadura?
- A)Ela precisará do consentimento expresso do cônjuge para realizar o procedimento.
- B)Será necessário aguardar os 21 anos para realizar a laqueadura.
- C)Será necessário ter o termo de consentimento assinado com data de, pelo menos, 60 dias anteriores ao procedimento.
- D)Será necessário aguardar seis meses após o parto para realizar a laqueadura.
- E)A paciente deve ser orientada que será realizada salpingectomia bilateral.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 68Ginecologia e ObstetríciaRestrição de crescimento intrauterinoMediaSobre a restrição de crescimento intrauterino, assinale a alternativa correta.
- A)O primeiro exame a ser solicitado, após o resultado de peso inferior ao percentil 10 (ultrassonografia), é o Doppler de artéria umbilical.
- B)Pode-se classificar a restrição de crescimento em tipo I (assimétrico) e tipo II (simétrico).
- C)A restrição de crescimento de início precoce ocorre antes da 28ª semana.
- D)Como critério de anormalidade para a artéria cerebral média, utiliza-se o PI abaixo do percentil 95 para a idade gestacional.
- E)Iniciar heparina quando houver o diagnóstico de restrição fetal.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 69Ginecologia e ObstetríciaTrombofilias na gestaçãoMediaConsiderando as alternativas a seguir, qual apresenta uma indicação de investigação para trombofilias adquiridas?
- A)Quadro de trombose venosa profunda após trauma.
- B)Investigação recomendada após o 1° quadro de aborto.
- C)História familiar positiva para tromboembolismo venoso.
- D)Se houver necrose de pele associada ao uso de antagonistas da vitamina K.
- E)Perda fetal tardia.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 70Ginecologia e ObstetríciaFórceps e parto instrumentalDificilCom as novas práticas obstétricas e o aumento das indicações de cesariana, o uso do fórceps vem reduzindo, mas este ainda é um instrumento imprescindível em algumas situações. Sobre esse assunto, é correto afirmar que
- A)a variedade de posição occípitossacra é direta, isto é, não há necessidade de rotação.
- B)para a variedade de posição occipitopúbica, o melhor fórceps é o de Piper.
- C)com o fórceps de Simpson, é feito um giro como “chave na fechadura”.
- D)nas variedades posteriores oblíquas, o fórceps de Simpson é o mais indicado, pois facilita a rotação.
- E)a manobra de Lachapelle é o duplo movimento espiroidal: abaixamento e torção.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 71Ginecologia e ObstetríciaHemorragia pós-partoMediaUma gestante G2P1, com 38 semanas, iniciou contrações de forte intensidade e apresentou um parto taquitócico por via vaginal. Após a dequitação placentária, iniciou com hemorragia puerperal. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
- A)A hemorragia apresentada é classificada como uma hemorragia pós-parto secundária.
- B)Hemorragia pós-parto vaginal é a perda sanguínea acima de 500 ml.
- C)A laceração de trajeto é a principal hipótese diagnóstica desse caso.
- D)Hemorragia pós-parto vaginal é a perda sanguínea acima de 1000 ml.
- E)Realizar o clampeamento do cordão umbilical após 30 segundos, na ausência de contraindicações, ajuda na prevenção da hemorragia.
ENARE Acesso Direto (AOCP)2024Acesso DiretoQuestao 72Ginecologia e ObstetríciaCirculação fetalDificilEm relação ao sistema cardiovascular fetal, assinale a alternativa correta.
- A)Aproximadamente 10% do retorno venoso ao coração fetal é originário da veia cava inferior, sendo que cerca de um terço desse volume é de responsabilidade do ducto venoso.
- B)O forame oval comunica o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo.
- C)A maior saturação de oxigênio da circulação fetal encontra-se na veia cava inferior infra-hepática.
- D)Medicamentos inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não hormonais, têm potencial para provocar o fechamento do canal arterial e causar hipertensão pulmonar antes do nascimento.
- E)O sistema nervoso central, o miocárdio e a parte superior do corpo do feto recebem sangue ejetado pelo ventrículo direito.