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ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 55Medicina da Família e ComunidadeUretrite gonococica - tratamentoFacilUm jovem de 18 anos foi atendido em uma unidade básica de saúde com um quadro de segundo episódio de uretrite gonocócica em 3 meses. Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituído foi:
- A)doxiciclina 100 mg, 1 comprimido via oral, 12/12h por 30 dias;
- B)ceftriaxona 1g, intramuscular, dose única;
- C)ceftriaxona 500 mg, intramuscular, dose única + azitromicina 500 mg, 4 comprimidos via oral, dose única;
- D)ciprofloxacino 500 mg, via oral, 12/12h por 7 dias;
- E)azitromicina 500 mg, via oral, por 10 dias. Acesso Direto
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 84Medicina da Família e ComunidadeMediaAnuladaEm uma atenção primária de qualidade, é papel da APS integrar verticalmente os serviços. A APS, como parte integrante da rede de atenção à saúde, estrutura-se segundo atributos e funções. Além da resolubilidade, são funções da APS:
- A)organização e responsabilização;
- B)organização e primeiro contato;
- C)primeiro contato e longitudinalidade;
- D)integralidade e coordenação;
- E)coordenação e orientação comunitária.
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 86Medicina da Família e ComunidadeManejo do paciente psicotico na APSMediaGeraldo, 37 anos, adscrito à unidade básica de saúde, chega para consulta apresentando sintomas psicóticos. Como parte de seu delírio persecutório, recusa-se a ser medicado e não aceita ser encaminhado para o CAPS. Nesse caso, a conduta correta é:
- A)encaminhar para o CAPS mesmo assim, pois a unidade não tem recurso para esse atendimento;
- B)insistir com a medicação, que é condição para um plano terapêutico adequado;
- C)fazer o acolhimento de Geraldo e convencê-lo a aderir ao tratamento para os problemas identificados;
- D)fazer o acolhimento de Geraldo, avaliar o quadro clínico geral e pactuar o acompanhamento na medida de suas limitações, lançando mão da entrevista motivacional se possível;
- E)chamar a ambulância para levá-lo compulsoriamente para a internação.
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 87Medicina da Família e ComunidadeCuidados paliativos no idosoMediaApolinário, 86 anos, perfil 3 de funcionalidade, com Alzheimer em estágio avançado, hipertenso, diabético e com imobilidade grau IV, em uso de medicação para as doenças de base, é levado à consulta médica. Sobre seu quadro clínico, é correto afirmar que:
- A)deve ser feito controle rigoroso da hipertensão e diabetes, com vistas à reabilitação;
- B)todas as medicações em uso certamente são essenciais e devem ser mantidas, independentemente de se configurar a polifarmácia;
- C)Apolinário apresenta dependência parcial para as atividades básicas da vida diária;
- D)uma equipe multiprofissional deve ser acionada para reabilitação de Apolinário;
- E)Apolinário é um paciente em cuidados paliativos prolongados ou em fase final de vida. Acesso Direto
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 88Medicina da Família e ComunidadeAbordagem do tabagismoFacilMylena, 42 anos, fuma 50 cigarros/dia desde os 16 anos. Seu Fagerström é igual a 10. Na escala de razões para fumar, declara que fuma para controlar o peso, para mediar situações de estresse e ansiedade e porque o cigarro é uma companhia. Diz que não consegue nem imaginar tentar parar de fumar e que, por isso, nunca tentou fazê-lo. Declara não se ver sem o cigarro. Recentemente, Mylena foi diagnosticada com neoplasia de pulmão. Nesse caso, a abordagem a essa fumante deve considerar:
- A)uso de vapers para iniciar o processo de mudança;
- B)cessação do tabagismo sem uso de suporte farmacoterápico;
- C)cessação do tabagismo com uso de reposição de nicotina apenas;
- D)entrevista motivacional, com o suporte comportamental e farmacoterápico necessário;
- E)prescrição de bupropiona para cessação do tabagismo.
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 92Medicina da Família e ComunidadeEstratificação de risco do pé diabéticoMediaLeonora, 60 anos, com diabetes mellitus diagnosticada há 5 anos, em acompanhamento contínuo na unidade básica de saúde, vem para a consulta de rotina. Após avaliação dos pés, identificamos: sensibilidade presente, deformidade ausente e úlceras ou cicatrizes de úlceras ausentes. Segundo o exame clínico do pé diabético, conclui-se que a categoria de risco e o melhor manejo para Leonora são, respectivamente:
- A)grau 0 – reavaliação anual;
- B)grau I – reavaliação anual;
- C)grau II – reavaliação semestral;
- D)grau III – reavaliação semestral;
- E)grau IIIa – reavaliação semestral.
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 93Medicina da Família e ComunidadePlano terapêutico singular e sobrecarga do cuidadorFacilVanda, 92 anos, hipertensa, com diagnóstico de Alzheimer há 16 anos, acamada, estável, sem lesões por pressão, sem histórico recente de internação, tem uma filha, Joana, de 68 anos, que faz o manejo diário: banho no leito, administração de medicação, dieta enteral, mudança de decúbito. A filha está bem orientada e procura se informar sobre o quadro e as melhores condutas. Nesse caso, o plano terapêutico singular deve:
- A)dar suporte à cuidadora, acompanhá-la regularmente para avaliação de sobrecarga no cuidado e manter o acompanhamento de Vanda pela equipe da APS;
- B)agendar consultas regulares de fisioterapia e fonoaudiologia e encaminhamento ao geriatra para acompanhamento da doença de Alzheimer;
- C)agendar consultas regulares de nutricionista e encaminhamento ao CER para reabilitação da deglutição;
- D)dar suporte à cuidadora e encaminhar Vanda para o serviço de atenção secundária domiciliar para reabilitação da deglutição por fonoaudióloga;
- E)fornecer acompanhamento regular com fonoaudióloga e nutricionista e encaminhar a paciente ao serviço de cuidados paliativos. Acesso Direto
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 94Medicina da Família e ComunidadeCiclo de vida familiar e crises acidentaisFacilCom queixa de dor de cabeça, Jéssica, 37 anos, diarista, vai pela primeira vez à unidade básica de saúde. Ela reporta: “Doutor, sinto essa dor há mais de 2 meses, desde que precisamos sair da nossa casa porque não dava mais para pagar o aluguel depois que meu marido foi demitido do emprego. Na minha casa somos eu, meu marido e três filhas de 4, 6 e 14 anos”. É exemplo de crise acidental do ciclo de vida familiar da família de Jéssica:
- A)família com filho pequeno;
- B)família em estágio tardio;
- C)desemprego;
- D)família com criança em idade escolar;
- E)família com adolescente.
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 95Medicina da Família e ComunidadeInterpretação de genogramaMediaMônica, 29 anos, professora, vem para a consulta na unidade básica de saúde preocupada com seu sobrepeso. Diz que anda muito estressada, que os cuidados com o filho mais novo têm tomado muito seu tempo e que o marido não ajuda e anda bebendo demais. Sua sogra Maria foi morar com eles e dá muito trabalho em virtude do quadro depressivo, que não melhora. O sogro, Mário, faleceu aos 53 anos, e isso a preocupa em relação a Mário Luís, seu marido, que também fuma e bebe demais. Eles têm ainda um filho de 12 anos, que não dá trabalho nenhum. Considere o genograma a seguir.
O genograma de Mônica mostra que:
- A)existe um padrão repetitivo de comportamento e saúde entre Mário e Mário Luís;
- B)existe uma relação conflituosa entre Mônica e Maria;
- C)existe uma relação conflituosa entre Mônica e Mário Luís;
- D)Maria e Mário são divorciados;
- E)Mário Luís é o indivíduo índice do genograma.
ENARE Acesso Direto2025Acesso DiretoQuestao 96Medicina da Família e ComunidadeRegistro Clínico Orientado por Problemas (SOAP)FacilTatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal. Ela declara ter alergia a dipirona. De acordo com seu prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação. Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
- A)devem ser registradas no campo Subjetivo as informações “apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal”;
- B)devem ser registradas no campo Objetivo as informações “apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal”;
- C)devem ser registradas no campo Avaliação as informações “apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal”;
- D)devem ser registradas no campo Avaliação as informações “Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação”;
- E)as informações “Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação” não são relevantes; logo, não devem ser registradas no RCOP.