Uma amostra das questões. Crie uma conta para resolver todas com correção e comentário.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 4Ginecologia e ObstetríciaEndometrioseFacilPaciente de 30 anos procurou consultório de ginecologia relatando fadiga, dismenorreia progressiva e dispareunia de profundidade. Toque vaginal: útero de volume normal, retroversofletido, dor à mobilização do colo. Com base nessas informações, a principal hipótese diagnóstica é
- A)doença inflamatória pélvica.
- B)miomatose uterina.
- C)cisto hemorrágico.
- D)endometriose.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 11Ginecologia e ObstetríciaSífilis na gestaçãoMediaAnuladaPaciente de 25 anos, com duas gestações e um parto, no segundo trimestre de gestação, compareceu à primeira consulta de pré-natal sem queixas. Após orientações e realização dos testes rápidos, verificou-se que o teste para sífilis foi positivo e imediatamente a paciente recebeu 2,4 milhões UI de penicilina benzatina intramuscular. Paciente nega diagnóstico e tratamento prévios para sífilis. Em relação ao acompanhamento da paciente, é correto afirmar que
- A)com o tratamento instituído, o feto não terá sequelas.
- B)titulações menores ou iguais a um quarto indicarão cicatriz sorológica.
- C)a queda de duas titulações do VDRL indicará efetividade de tratamento.
- D)o exame de FTA-Abs reagente indicará doença ativa.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 18Ginecologia e ObstetríciaAmenorreia primáriaDificilPaciente de 16 anos comparece ao ambulatório para mostrar os resultados dos exames complementares solicitados na consulta anterior. Está preocupada porque todas as colegas da mesma idade já menstruaram e ela não. O fenótipo é feminino, com pelos pubianos e axilares esparsos. Os exames complementares evidenciam ausência do útero à ultrassonografia pélvica, dosagem sérica do hormônio folículo estimulante (FSH) normal, dosagem de testosterona sérica compatível com níveis do sexo masculino e cariótipo 46 XY. Com base no quadro clínico e nos dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é
- A)disgenesia gonadal.
- B)malformação Mulleriana.
- C)obstrução do trato genital.
- D)insensibilidade androgênica.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 25Ginecologia e ObstetríciaDiabetes mellitus gestacionalFacilMultípara, 37 semanas, obesa, apresentando diabetes mellitus gestacional controlada com insulina NPH e regular. Evoluiu para parto normal, e o recém-nascido pesou 3.300 g. A conduta no puerpério imediato deve ser
- A)suspender insulinoterapia.
- B)iniciar hipoglicemiante oral.
- C)manter insulina NPH em 1/3 da dose da gravidez.
- D)manter insulinoterapia com a dosagem do pré-natal.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 32Ginecologia e ObstetríciaHipertensão na gestaçãoMediaPaciente G5P3C1, 35 anos, idade gestacional de 15 semanas por ecografia relizada com 8 semanas, hipertensa crônica em uso de enalapril, antecedente de pré-eclâmpsia. Comparece à consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS) com pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Qual é a conduta medicamentosa indicada para essa paciente?
- A)Captopril, varfarina e ácido acetilsalicílico.
- B)Furosemida, varfarina e carbonato de cálcio.
- C)Losartana, enoxaparina e carbonato de cálcio.
- D)Alfa-metildopa, ácido acetilsalicílico e carbonato de cálcio.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 39Ginecologia e ObstetríciaGestação prolongadaMediaPrimigesta de 29 anos, com 41 semanas de gestação e pré-natal de risco habitual, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Ela está preocupada com a duração da gravidez e deseja saber quais serão os próximos passos. A paciente está assintomática, relata movimentação fetal presente, e o exame físico está normal para a idade gestacional. Perfil biofísico fetal realizado há 1 dia encontra-se dentro da normalidade. Considerando o quadro clínico apresentado e a idade gestacional, a conduta é
- A)orientar repouso domiciliar, com planejamento da indução do parto após 42 semanas.
- B)solicitar dopplervelocimetria obstétrica para avaliar o bemestar fetal e planejar o manejo com base no resultado.
- C)realizar amnioscopia para verificar a presença de mecônio no líquido amniótico e planejar o manejo com base no resultado.
- D)solicitar perfil biofísico fetal e cardiotocografia a cada 2 a 3 dias e planejamento da indução do parto até 41 semanas e 6 dias.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 44Ginecologia e ObstetríciaTerceiro período do partoFacilParturiente de 29 anos, sem comorbidades, esteve em trabalho de parto por 8 horas e evoluiu para parto vaginal. Após 10 minutos do desprendimento do feto, ainda não se observou a expulsão da placenta. A paciente está estável e sem sinais de hemorragia. Diante do quadro apresentado, a conduta a ser adotada é
- A)aguardar a expulsão espontânea da placenta, sem intervenções adicionais, e observar sinais de separação.
- B)realizar tração controlada do cordão umbilical, enquanto se estabiliza o útero com a mão suprapúbica.
- C)iniciar curagem placentária, devido ao tempo transcorrido sem desprendimento placentário.
- D)administrar uterotônico adicional e realizar massagem uterina para auxiliar a dequitação.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 49Ginecologia e ObstetríciaContracepção — critérios de elegibilidadeMediaNulípara de 30 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e história recente de trombose venosa, apresenta ciclos menstruais prolongados de 8 a 10 dias, com intenso sangramento e cólicas fortes, busca orientação sobre métodos contraceptivos. Considerando os critérios de elegibilidade para uso de anticoncepção e o quadro clínico, qual é a melhor opção de contracepção?
- A)DIU de cobre.
- B)DIU de levonorgestrel.
- C)Anticoncepcional injetável mensal.
- D)Pílula anticoncepcional combinada contínua.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 54Ginecologia e ObstetríciaContracepção — contraindicaçõesFacilUma adolescente de 15 anos comparece em consulta ginecológica com a finalidade de iniciar contracepção. Na história patológica pregressa, refere episódios de enxaqueca com aura. Nos antecedentes familiares, relata que a avó materna teve diagnóstico de câncer de mama, sua mãe é hipertensa e sua irmã tem diabetes. O uso do contraceptivo combinado está contraindicado para essa paciente devido ao risco de
- A)câncer de mama.
- B)diabetes mellitus.
- C)acidente vascular cerebral.
- D)hipertensão arterial sistêmica.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 61Ginecologia e ObstetríciaCandidíase vulvovaginalFacilMulher de 35 anos, diabética, com laqueadura tubária bilateral, procurou atendimento médico com queixa de prurido genital e disúria terminal, com 7 dias de evolução. Recentemente, fez uso de antibiótico para tratamento de abscesso dental. Ao exame especular, notava-se edema vulvar, hiperemia, fissura, corrimento esbranquiçado e teste das aminas negativo. Com base no agente etiológico mais provável, o tratamento é
- A)miconazol, 1 aplicador, via vaginal, por 7 noites.
- B)cefalexina, 2 g/dia, via oral, por 7 dias.
- C)azitromicina 1 g/dia, via oral, por 10 dias.
- D)metronidazol, 1 aplicador, via vaginal, por 10 noites.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 68Ginecologia e ObstetríciaRastreamento do câncer de coloFacilUma mulher de 30 anos recebeu a citologia oncótica com laudo de “atipias celulares escamosas de significado indeterminado, onde não se pode afastar alto grau (ASC-H)”. Ela nega antecedente de tabagismo e não se lembra de ter tido infecção sexualmente transmissível. Nesse caso, a conduta adequada deve ser a realização de
- A)conização.
- B)colposcopia.
- C)cirurgia de alta frequência.
- D)nova citologia oncótica em 6 meses.
ENAMED2025Fase unicaQuestao 75Ginecologia e ObstetríciaContracepção e obesidadeMediaPaciente de 29 anos, nuligesta, ciclos menstruais com intervalos de 20 a 65 dias, duração de 4 a 10 dias, intensidade moderada. Apresenta índice de massa corporal de 41,5 kg/m2 e se submeterá à cirurgia bariátrica em alguns meses. Necessita de orientação para contracepção. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
- A)Para contracepção efetiva e proteção endometrial, está indicado o endoceptivo antes da operação
- B)Devido ao risco de apresentar tromboembolismo, está contraindicado o uso de métodos hormonais.
- C)Apresenta quadro de anovulação crônica, portanto deve ser orientada a usar preservativo masculino.
- D)Está contraindicada gravidez na fase de perda de peso, logo ela pode usar o adesivo anticoncepcional.